Demora para diagnosticar a endometriose pélvica em serviço público de ginecologia em Campinas / Delay in pelvic endometriosis diagnosis in a public gynecological clinic in Campinas, Brazil

Objetivo: Determinar o intervalo de tempo decorrido entre os sintomas iniciais até o diagnóstico de endometriose e estádio da doença. Método: Estudo retrospectivo dos prontuários de 52 mulheres portadoras de endometriose no período de janeiro de 1996 a dezembro de 2000. As variáveis estudadas foram idade da mulher no momento do diagnóstico e no início da queixa, antecedente de dismenorréia e esterilidade, intervalo desde a queixa inicial até o diagnóstico e estádio da doença segundo critérios da American Society for Reproductive Medicine. Resultado: A idade média no início dos sintomas e no diagnóstico foi de 26,9 e 30,6 anos respectivamente. O estádio da doença foi avançado em 65,3 por cento das mulheres e näo houve variaçäo dos intervalos diagnósticos entre os diferentes estádios. Mulheres com história de esterilidade tiveram maior demora para o diagnóstico (mediana de 4 anos) que as mulheres com dismenorréia (mediana de 2 anos e 5 meses), p=0,03. Conclusäo: É preciso estar atento para o diagnóstico precoce da endometriose pélvica em mulheres jovens, já que a demora na indicaçäo da laparoscopia leva ao diagnóstico tardio e ao comprometimento do futuro reprodutivo destas mulheres.

Síndrome HELLP: a importância da investigaçäo laboratorial na pré-eclampsia / HELLP Syndrome: the importance of laboratory investigation in preeclampsia

A pré-eclampsia, doença específica da gestaçäo e caracterizada por hipertensäo e proteinúria, pode ter como uma de suas complicaçöes a Síndrome HELLP, em que a paciente passa a apresentar hemólise, elevaçäo das enzimas hepáticas e plaquetopenia progressiva. Uma vez feito o diagnóstico, o tratamento mais adequado é a interrupçäo da gestaçäo e quanto mais for adiada, mais poderá comprometer a vitalidade fetal e até mesmo a vitalidade materna. Nesta pesquisa é relatado um caso cujo quadro clínico näo é evidente, enquanto as alteraçöes laboratoriais säo conclusivas. Dessa forma, destaca-se a importância da propedêutica investigadora da Síndrome HELLP sempre que uma paciente portadora de pré-eclampsia é admitida, o que aumentará a sensibilidade para a realizaçäo do diagnóstico, de forma a evitar o comprometimento das vitalidades fetal e materna nos casos mais graves.

Hipertecose do estroma ovariano e virilizaçäo / Ovarian stromal hyperthecosis and virilization

Em mulheres com manifestaçöes severas de hiperandrogenismo, especialmente as que apresentam elevaçäo do nível sérico da testosterona total, deve ser considerada a presença de tumor de ovário ou de suprarrenal. Este é um relato de virilizaçäo de mulher jovem de causa näo tumoral e cujo diagnóstico foi de hipertecose do estroma ovariano.